Aanhoudende pijn

Pijnrevalidatie is er voor mensen met aanhoudende pijn in het bewegingsapparaat: nek, rug, armen en benen. Niet voor mensen met hoofdpijn, buikpijn of aangezichtspijn. Veroorzaakt jouw pijn problemen in je dagelijks leven? Wil je weer actiever worden, ondanks je pijn? Zijn er activiteiten die je minder doet vanwege de pijn? Mis je activiteiten die je vroeger wel kon doen? Tijdens de revalidatie werk je aan het oppakken of uitbreiden van activiteiten die voor jou belangrijk zijn. Je leert herkennen welke factoren je pijn verergeren of verminderen en hoe je dat kan veranderen.

Belangrijk om te weten: het is belangrijk dat je eerst behandelingen hebt gehad in de zogenaamde 1e lijn. Dus bij een fysiotherapeut bijvoorbeeld, of een ergotherapeut. Vaak kun je daar al veel resultaat mee behalen. Kom je daarmee niet verder? Dan kun je verwezen worden door je huisarts voor medisch specialistische revalidatie (MSR). Dat is de revalidatie die wij aanbieden. MSR is altijd een samenwerking van meerdere disciplines en onder leiding van een revalidatiearts. 

Onze behandeling richt zich dus op alle factoren die een rol spelen bij de pijn. Factoren op het gebied van lichaam, emoties, gedachten en gedrag. ‘Bio-psycho-sociaal’ noemen we dat. We kijken samen met jou hoe alles bij jou in elkaar zit, want iedereen is anders. We kijken wat jou meehelpt in een gezonde manier om met de pijn om te gaan. En welke valkuilen je in de weg zitten. Leefstijl komt aan bod. We weten dat voeding, slaap, stress, roken, alcohol allemaal invloed hebben op pijn. Ook het gebruik van medicatie komt aan bod. Helaas helpen medicijnen weinig bij aanhoudende pijn.

Je gaat een dagindeling maken waarin rust en activiteit elkaar afwisselen. Je leert om in kleine stapjes je activiteiten op te bouwen. Niet op geleide van de pijn, maar op geleide van wat je afgesproken had. Daardoor kun je steeds meer activiteiten weer doen die voor jou belangrijk zijn. De pijn krijgt een minder grote plek in je leven. Ook worden je naasten  uitgenodigd bij enkele onderdelen van de behandeling.

• Jij hebt langer dan 3 maanden aanhoudende pijn.
• De pijn zit in je bewegingsapparaat: in je rug, nek, armen of benen.  Bijvoorbeeld rugklachten, fibromyalgie of whiplash.
• De pijn belemmert je in het dagelijks leven, zoals bij werk, sport en sociale activiteiten.
• Eerdere behandelingen hebben geen effect gehad. Bijvoorbeeld bij de fysiotherapeut, psycholoog, manueel therapeut, de pijnpoli of een operatie.
• Je bent in staat om twee dagen per week naar Rijndam te komen. Op een dag ben je meerdere uren actief, zowel lichamelijk als met praten.

• Er lopen nog medische onderzoeken naar de oorzaak van de pijn. Of er staat nog een andere behandeling te gebeuren.
• Je hebt nog geen behandeling gehad voor de pijn door bijvoorbeeld de fysiotherapeut, psycholoog, manueel therapeut of een pijnpoli. Dit is een voorwaarde om te kunnen starten.
• Je hebt liever een passieve behandeling zoals massage, medicatie of operatie.
• Je hebt psychische klachten die pijnrevalidatie in de weg zitten. Pijnrevalidatie vraagt veranderingen van onze patiënten en dat kan niet iedereen.
• Je gebruikt verslavende pijnstillers zoals morfine, bijvoorbeeld Fentanylpleisters of Oxycodon. Alleen in een heel lage dosering bij gebruik op vaste tijden is pijnrevalidatie misschien mogelijk.
• Je gebruikt dagelijks marihuana of dagelijks alcohol omdat dit verzachtend is tegen de pijn.
• Je bent zwanger.
• Je begrijpt of spreekt geen Nederlands of Engels. In de pijnrevalidatie wordt veel gepraat, met alle behandelaars.

Je hebt een verwijzing nodig van je huisarts of van een medisch specialist, Eerst krijg je online vragenlijsten van ons. Zo leren we je al een beetje kennen en hoeft de revalidatiearts minder te vragen. Dan blijft er bij het consult meer tijd over voor het gesprek over de beste aanpak voor jou. Aan het einde van het consult bij de revalidatiearts bekijken jullie samen of pijnrevalidatie misschien bij je past.  Wanneer jullie verwachten dat je baat kan hebben bij pijnrevalidatie wordt een screening aangevraagd. Daarin denken ook onze fysiotherapeut en onze psycholoog mee over de beste behandeling. Daarna hoor je van ons het advies. Dat kan zijn pijnrevalidatie bij Rijndam, of een ander advies.

Je leert hoe het pijnsysteem werkt en welke factoren bij jou een rol spelen. Je leert minder boos te worden op de pijn en er minder bang voor te zijn. Hierdoor kan je meer activiteiten doen die voor jou belangrijk zijn.

Door pijnrevalidatie kan de pijn minder worden. Hiervoor zijn verschillende verklaringen te noemen.

1. Het zenuwstelsel komt tot rust en de sensitisatie neemt af.
2. Doordat je wereld weer groter is geworden vraagt de pijn minder aandacht.
3. Een gezondere leefstijl met meer bewegen zorgt dat je fitter wordt en beter belastbaar.
4. Doordat je meer betekenisvolle activiteiten doet krijg je meer energie en kan je meer aan.

Aan het einde van de revalidatie vertellen veel mensen dat vooral de pijnpieken minder hoog zijn, minder vaak voorkomen en minder lang duren. Als dat zo is hebben ze dat zelf voor elkaar gekregen!

We werken bij Rijndam met een multidisciplinair behandelteam. Dat geeft het beste resultaat. Het behandelteam staat onder leiding van een revalidatiearts. Verder bestaat het behandelteam meestal uit een fysiotherapeut, ergotherapeut, maatschappelijk werker en psycholoog. Op sommige locaties zijn er ook andere behandelaars. Natuurlijk stemmen we de revalidatie zo goed mogelijk af op jouw situatie. En we bespreken met jou wat je zelf kunt doen en wat je kunt oefenen. Alle behandelaars werken intensief met elkaar samen. Dat merk je in de behandeling. Iedereen weet van de ander wat de ander doet in de behandeling.

De revalidatiearts coördineert de behandeling.  De revalidatiearts kan je uitleggen wat je medisch gezien wel en niet mag doen met betrekking tot bewegen. Ook bespreek je de werking en het gebruik van medicatie met de revalidatiearts. 
 
De psycholoog onderzoekt met jou het verband tussen de pijn en emoties, gedachten en gedrag. Hierdoor krijg je zicht op je sterke kanten en je valkuilen. Je leert waar jouw valkuilen vandaan komen en hoe je die kan veranderen.  Er komt aan bod wat jij belangrijk vindt in het leven, en hoe je stappen kan zetten in de richting van je doelen. Ook zonder dat eerst de pijn minder wordt.
 
De maatschappelijk werker richt zich op communicatie met de mensen om je heen. Over je pijn, over wat je graag zou willen doen. Met je naasten, en met anderen zoals familie, collega’s, vrienden, .

De fysiotherapeut helpt je bij het opbouwen van lichamelijke activiteiten. In kleine stapjes zodat je je grenzen kan verleggen. Je leert om aan te voelen wat er gebeurt in je lichaam als je fysiek bezig bent. Zo leer je je leven weer op te pakken, met activiteiten die voor jou betekenisvol en van waarde zijn.   

De ergotherapeut gaat met je kijken hoe je de voor jou belangrijke activiteiten (weer) kunt uitvoeren, ook met de klachten. Je gaat hiermee praktisch aan de slag,  ook met de planning van activiteiten.

Een  behandeling duurt meestal 12 weken. De eerste weken moet je aan alles wennen. Je klachten kunnen tijdelijk toenemen. Doordat je meer gaat bewegen en doordat je meer stilstaat bij wat je doet en waarom je het zo doet. Je hebt tijd nodig om na te denken over alles wat je leert. Je krijgt ook opdrachten mee naar huis.

Voor een goed resultaat van de behandeling is het belangrijk om thuis en op het werk afspraken te maken.  Blijven werken is meestal mogelijk op de dagen dat je niet naar Rijndam komt. Een dag revalideren is net zo belastend als een dag werken. De revalidatie is alleen effectief als je alle keren aanwezig bent.